SYMPTOM
アキレス腱断裂
アキレス腱断裂は代表的なスポーツ外傷の一つです。アキレス腱は走る際のキック時や着地の時に大きな力が加わっており、急に無理な力が加わると断裂を生じます。受傷直後は痛みで体重をかけることができず立つことも困難になる場合がありますが、時間が経つと歩行が可能になる場合があります。また、つま先立ちができないのがアキレス腱断裂の特徴です。
アキレス腱は、腓腹筋・ヒラメ筋（ふくらはぎの筋肉）を踵骨（かかと）に付着させている腱です。これらの筋肉は歩く・走るなどの地面を蹴る動作や足関節を動かす際によく使われ、特につま先立ち・ジャンプ・走る動作で負担がかかりやすく、繰り返すことで腓腹筋やヒラメ筋にどんどん負荷がかかります。アキレス腱断裂は、腱の老化や柔軟性の低下が原因で生じることが多いため、予防やリハビリとしてストレッチなどのウォーミングアップ（準備体操）が大切になります。
急に走り出したり着地した際に、アキレス腱を後ろから蹴られたような、ボールが当たったような強い衝撃があり、走動作やジャンプ動作ができなくなります。受傷した際に「プチッ」と音が聞こえることもあります。ほとんどが急に断裂することが多く、アキレス腱が完全に、または部分的に切れてしまった場合をアキレス腱断裂と言います。痛みは軽い場合もあり立つことはできますが、つま先立ちができなくなります。徒手検査では、ふくらはぎをつかんで足関節の底屈の有無を診る「Thompsonテスト」が陽性となります。
アキレス腱断裂に対する主な治療法としては、手術を行わずにギプスや装具を用いて治療する【保存療法】と、断裂したアキレス腱を直接縫合する【手術療法】があります。保存療法の場合、手術療法よりも完治するまでに時間がかかりますが、手術のための入院をする必要がないというメリットもあります。治療方法については、競技特性なども考えながら病院の先生とよく相談して決めることが大切です。
アスリハコース
痛みが軽減し、競技復帰を目指す方や再発予防のためのコースです。患者様の状態に合わせて、競技復帰までのトレーニングや再発予防、パフォーマンスアップのトレーニングを行います。痛みがなくなったから競技復帰という安易な計画ではなく、身体の状態をきちんと復帰させることで根本的な治療を目指します。
このエクササイズは、ふくらはぎの筋肉を鍛えることが目的です。左右の踵を合わせてつま先を少し開いた状態から、踵を上げ下げします。指の付け根に体重をかけて、ふくらはぎ全体に力が入る感覚があればOKです。
ふくらはぎの筋肉が硬いままだと足関節の動きが制限され、着地の際などに衝撃を緩和できなくなり、再断裂の恐れがあります。また、断裂をしなくても柔軟性の低下によってアキレス腱の痛みが出ることもあります（アキレス腱炎）。運動の前後や毎晩のお風呂上りなどに、左右20秒ずつしっかりとふくらはぎのストレッチを行いましょう。
痛みがなくなったら即スポーツ復帰できるわけではなく、きちんとリハビリやストレッチを行って競技復帰することが再発予防のためにとても大切です。当院では患部以外の状態も確認し、なぜ受傷したのかを追求した上で、全身状態の調整や再発予防のトレーニングまで行います。
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