SYMPTOM
腱板損傷
腱板断裂・腱板損傷を受傷した直後は安静にすることも大事ですが、それだけでは早期復帰ができないだけでなく、再発のリスクも残ってしまいます。早期に復帰するためには、どのようなメカニズムで起こるケガなのかを理解し、正しい治療と再発予防のトレーニング・セルフケアを行うことが大きな鍵となります。
私たちは「プロアスリートに提供するクオリティーを一般の方に」というコンセプトのもと、〝プロの選手が受ける技術〟を、スポーツ愛好家からお子様、運動不足のサラリーマンの方から年配の方まで、幅広い層に提供することにこだわります。
腱板は回旋筋腱板ともいわれ、前方から肩甲下筋・棘上筋・棘下筋・小円筋の四つの腱からなり、各々の腱が一体化して上腕骨頭をおおっています。腱板の主な作用は、上腕骨頭を関節窩に押し付け安定性をもたらすことにあります。この四つの筋は単独または複数で損傷し、完全に切れてしまった場合を腱板断裂、完全に切れてはいないが傷が入ったり部分的に断裂した場合を腱板損傷といいます。
以下のようなことが考えられます。
受傷時に鋭い疼痛を感じ、数時間で軽快しますが、その後さらに激痛を発するものが多いです。運動時痛は外転60〜120度の間に生じることが多く、夜中に痛みで目覚める夜間痛もみられます。
完全断裂では圧痛部に一致して陥凹を触知するものがあります。また、屈曲・外転運動に制限がみられ、肩関節の外転位保持が困難になることが多いです。
小断裂のものでは筋力低下を認めないものもありますが、筋委縮の進行に伴い筋力低下も進行し、上肢の脱力感を訴えるものがあります。陳旧性（時間が経過しているもの）のものでは筋委縮が認められます。
放っておくと、筋肉が固まり柔軟性の低下や関節の可動域制限が起こります。術後の場合などでは関節拘縮が起きやすく、効果的なリハビリを行わなければ運動障害が著明に現れます。原因を根本的に治療できていないために運動制限が残存もしくは関節自体に障害が出てしまった方もとても多くおられます。また、痛めた箇所をかばうことで身体の他の箇所の痛みが発生する可能性も高まるため、治療を行わない、または途中で中止してしまうことはとても危険です。
断裂の場合は基本的に安静固定を図りますが、陳旧性のものや夜間痛が持続するもの、筋委縮や脱力、拘縮が出現したものでは手術の適応となることがあります。損傷の場合は疼痛の消失を最優先に治療し、以後症状に合わせたリハビリで可動域訓練や筋力強化を行い関節の安定性を高めていきます。
病院などでは、安静指示や湿布の処方、痛み止めの処方で終わることが多く、正しい可動域までの治療やリハビリを受けられる施設は少ないのが現状です。そのため再発してしまう方、安静期間が長すぎて筋力低下・関節拘縮をしてしまっている方も多くおられます。患部外の状態まで確認する病院は少なく、再発のリスクや患部以外の痛みまで考慮できていないケースもございます。
ハイボルト治療器
急性期は炎症を早く引かせるために、アイシングや圧迫・固定などの基本処置と併せて、微弱電流を用いて治療します。使用するモードを変更することで、急性期の炎症軽減だけでなく疼痛の緩和も可能です。
アスリハコース
痛みが軽減し、競技復帰を目指す方や再発予防のためのコースです。柔軟性や筋力などで再発の可能性が高くなる障害のため、患者様の状態に合わせて競技復帰までのトレーニングや再発予防、パフォーマンスアップのトレーニングを行い、再負傷を起こさせません。
無理に動かさず運動を制限し、サポーターや三角巾などで肩の安定を保持します。症状に応じてアイシングやホットパックを行い、血液の流れを改善し炎症を抑えます。当院では微弱電流など最新の治療器を用いて炎症や痛みを早期軽減させる治療も行い、ご自宅でのアイシングや保温の方法も担当スタッフから直接ご指導いたします。
炎症が治まってきたら、局所の循環回復や可動域改善を促すため超音波療法や温熱療法を併用しながら、可動域に応じたストレッチングやモビリゼーション・体操などを行います。痛みが引いてきたら段階的に関節可動域訓練や筋力訓練、各競技の特性に合わせたトレーニングへと移行していきます。
このエクササイズは、肩の安定性に関わるローテーターカフを鍛える目的です。四つ這いになって、胸を中心に円を描くように回します。肩の後ろ側と脇下から脇腹に力を感じられていればOKです。
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